ASESORAMIENTO SOBRE EL TRASTORNO BIPOLAR

¿Le suena?

Aliyah es una joven alegre de 18 años que lo tiene todo en orden en lo que respecta a las apariencias externas. En su primer año de universidad, es popular en su círculo de amigos, destaca en los deportes internos y está dispuesta a dedicar muchas horas al estudio para entrar en la Lista del Decano. A todas luces, es una persona motivada y con éxito. Sin embargo, su empuje en los estudios y en la vida social tiene una contrapartida negativa. Cuando aparecen sus episodios depresivos .... ¡¡¡aparecen!!! Experimenta periodos de intensa tristeza y se retira a su "cueva de depresión", donde inventa excusas para no pasar tiempo con sus amigos, fuma marihuana e inventa excusas para conseguir prórrogas tardías en sus tareas escolares. A Aliyah le preocupa que, si no recibe ayuda, esto perjudique su experiencia universitaria.

Pete está harto de tomar su medicación. Tras haber sido diagnosticado de Trastorno Bipolar de Tipo I hace casi 12 meses, parece que ya no recuerda por qué tanto alboroto. De hecho, recientemente ha decidido que ya no quiere sentirse "normal", e incluso ha llegado a sugerir que es más productivo cuando está maníaco. Aunque esto no es necesariamente del todo inexacto, sus amigos y familiares saben que también era errático, grandioso, narcisista y, en general, no era agradable estar con él cuando estaba maníaco. La última vez que Pete dejó de tomar su medicación, acabó en el hospital por deshidratación y falta de sueño. 

Lyda se sorprendió cuando su pareja se sentó con ella para hablarle de sus cambios de humor. Lyda suponía que estos episodios se debían a la menstruación, pero su pareja cree que le pasa algo más, señalando que está perdiendo peso y esencialmente no duerme y, para colmo, que no parece darse cuenta. Lyda intenta explicar que ahora está contenta y tiene mucha energía, pero su pareja quiere que hable con un consejero. Lo único que quiere es que su compañero la deje en paz.

¿Qué es el trastorno bipolar?

El Instituto Nacional de Salud Mental informa de que alrededor del 2,6% de los adultos y menos del 3% de los adolescentes estadounidenses padecen trastorno bipolar. Además, los investigadores están empezando a estudiar a niños con síntomas de Trastorno Bipolar de inicio temprano.

Desde un punto de vista clínico, el trastorno bipolar puede ser difícil de describir, al menos por dos razones: a) por la naturaleza del trastorno, y b) porque muchas representaciones del trastorno bipolar en la cultura popular, como películas y programas de televisión, a menudo ofrecen una imagen inexacta.

Para mayor claridad, puede ser útil empezar señalando que el Trastorno Bipolar se conocía antiguamente como "maníaco-depresivo". Esa terminología, aunque ya no se considera políticamente correcta, describía adecuadamente los dos "polos": en un extremo, los individuos experimentan una intensa actividad (episodios maníacos o manía), y en el otro, periodos de fuertes bajones emocionales (episodios depresivos o depresión).

Pero espere, ¿hay dos tipos de trastorno bipolar?

Por supuesto. Existen dos tipos de Trastorno Bipolar comúnmente diagnosticados, y también algunos trastornos relacionados. Cada tipo se define por la gravedad y duración de los episodios maníacos y depresivos experimentados. Las representaciones del Trastorno Bipolar en la cultura popular a menudo sólo muestran un tipo (Tipo I) del trastorno, típicamente porque las características de la manía del Trastorno Bipolar Tipo I son extravagantes, excesivas y, a menudo, peligrosas. El tipo II también se experimenta con frecuencia en nuestra cultura, pero puede ser más difícil de ver debido a la naturaleza menos grave de su manía.

Para explicarlo:

El trastorno bipolar de tipo I es el más grave de todos los trastornos bipolares. Los individuos con Bipolar I experimentan episodios maníacos durante más de siete días y episodios depresivos durante más de dos semanas. En algunos casos, los episodios maníacos son tan graves que la persona debe ser hospitalizada. A veces, puede haber una mezcla de síntomas maníacos y depresivos.

Los episodios maníacos suelen implicar:

• Aumento brusco de la locuacidad
• Mayores cantidades de energía de lo normal
• Incapacidad para dormir o tranquilizar la mente
• Sentimientos de tensión, angustia o frustración
• Aumento extremo de los esfuerzos para alcanzar un objetivo, incluida la creencia de que se puede conseguir más de lo posible en un periodo determinado.
• (El deseo de participar en) Comportamientos de riesgo como el consumo de drogas, las relaciones sexuales sin protección, las compras compulsivas, etc.

Los episodios depresivos suelen implicar:

• Tristeza intensa
• Desesperanza e impotencia
• Falta de energía, somnolencia y letargo
• Incapacidad para concentrarse y recordar cosas importantes
• Ideación suicida
• Falta de hambre o hambre insaciable

El trastorno bipolar de tipo II es similar al de tipo I, pero sin episodios maníacos extremos. En su lugar, los individuos experimentan lo que se conoce como episodios hipomaníacos o hipomanía (hipo = por debajo o menos grave), junto con los clásicos episodios depresivos de Tipo I. Los episodios hipomaníacos son esencialmente una forma menos grave de manía, y a menudo apenas afectan a la funcionalidad o disminuyen la calidad de vida. De hecho, a menudo se experimentan positivamente como un aumento del impulso hacia la productividad y la creatividad.

Trastornos relacionados:

El Trastorno Ciclotímico es un patrón de síntomas hipomaníacos junto con síntomas depresivos pero que ocurren con poca frecuencia y no son lo suficientemente graves como para justificar un diagnóstico de Trastorno Bipolar o de Trastorno Depresivo Mayor.

Trastorno Bipolar No Especificado es un tipo de trastorno bipolar en el que los síntomas de una persona no cumplen todos los criterios, pero siguen siendo lo suficientemente importantes como para justificar un diagnóstico de salud mental, y no se explican mejor por otro trastorno.

El impacto de la cultura en el diagnóstico

Recuerde que los diagnósticos de salud mental son esencialmente un conjunto de comportamientos que aparecen juntos y que nuestra cultura ha determinado que no son saludables. Contrariamente a la creencia popular, lo que parece mentalmente insano en una cultura (por ejemplo, un grupo racial o étnico, un país, un género, etc.) puede no considerarse insano en otra. Una de las formas en que esto resulta más evidente es el nivel en que la cultura estadounidense puede infradiagnosticar el trastorno bipolar de tipo II. Debido a que el polo hipomaníaco del tipo II se experimenta a menudo como un aumento del comportamiento dirigido a objetivos, como se ha mencionado anteriormente, a menudo pasa desapercibido para muchos profesionales de la salud mental, que simplemente lo ignoran y diagnostican a las personas con un simple trastorno depresivo mayor. De hecho, se podría decir que en nuestra cultura, el trastorno bipolar de tipo II tiene otro nombre: ¡éxito! Cuántas veces oímos historias de directores ejecutivos que trabajan horas locas para conseguir cosas, pero que también se entretienen con drogas recreativas o gastan dinero, y aún más, ocasionalmente tienen periodos de depresión? Esta imagen forma parte con tanta frecuencia de nuestro folclore capitalista que ni siquiera pensamos que sea terriblemente anormal.

¿Cómo puedo obtener ayuda para mi trastorno bipolar?

Si usted cumple con los criterios anteriores, puede ser el momento de comenzar el asesoramiento en St. Louis para el trastorno bipolar. Change Inc. puede formar parte de su proceso de curación: ¡podemos ayudarle! Recuerde que el Trastorno Bipolar es lo que usted tiene, no por qué lo tiene. En otras palabras, muchas personas tienen Trastorno Bipolar y viven vidas felices y exitosas. Si no es así, no es simplemente porque usted tiene el trastorno, pero a menudo, debido a que está siendo tratado de manera ineficaz.

En concreto, las investigaciones indican que la combinación de medicación y terapia de conversación es la modalidad de tratamiento más eficaz. Si primero quieres probar algunas cosas por tu cuenta, ten en cuenta lo siguiente:

• Intente seguir una rutina. Si ya tiene una, busque interrupciones dentro de ella: suelen ser los mayores desencadenantes. Aunque la cultura tecnológica y acelerada en la que nos encontramos no parece valorar necesariamente la rutina, para las personas con trastorno bipolar es clave. De hecho, cuanto más se interrumpe su rutina/ritmo diario, más probabilidades tienen de tender a la desestabilización del estado de ánimo. Trate de identificar qué perturba su rutina diaria y vea qué formas creativas se le ocurren para remediar esos problemas.
• ¡Duerme un poco! La investigación han concluido que el sueño es vital para regular el Trastorno Bipolar. Incluso cuando no se experimentan los síntomas típicos del estado de ánimo bipolar, las alteraciones del sueño o la falta de sueño se correlacionan con una alteración de la rutina general (véase más arriba) y a menudo desencadenan episodios en las personas con trastorno bipolar. Controle el número de horas que duerme en un diario sencillo y fácil de usar en su teléfono o en un cuaderno que pueda tener junto a la cama. En una columna, simplemente escriba la cantidad de horas que durmió y, en la siguiente, escriba su estado de ánimo y energía correspondientes a ese día. ¡¡¡Notarás una correlación entre el sueño y el estado de ánimo!!!

¿Necesita ayuda con todo esto? Nosotros podemos ayudarle.

¿Busca ayuda con el asesoramiento para el trastorno bipolar en San Luis?