Acuerdo de consentimiento informado

Decisión de reunirse cara a cara
En términos generales, la investigación apunta a la importancia de una variedad de factores en la determinación de un resultado terapéutico exitoso, el principal de ellos es la capacidad de construir lo que se conoce como la "alianza terapéutica" (Lynch, 2012), definida por Teyber & Teyber (2011) como una asociación en la que tanto el consejero como el cliente están de acuerdo en objetivos compartidos, trabajan juntos en tareas diseñadas para lograr un resultado positivo, y establecen una relación basada en la confianza, la aceptación y la empatía. En resumen, Change, Inc. prefiere las sesiones en persona siempre que sea posible. Sin embargo, las crisis mundiales de salud pública pueden requerir que nos reunamos a través de la telesalud (para obtener más información al respecto, consulte "CONFIDENCIALIDAD/INFORMACIÓN SANITARIA PERSONAL" a continuación).

Riesgos para el cliente de optar por los servicios presenciales
Al optar por acudir a cualquiera de nuestras sedes físicas, usted asume el riesgo de exposición al coronavirus (u otras enfermedades transmisibles). Este riesgo siempre ha estado presente, pero COVID-19 hace que las ramificaciones sean más tangibles, concretas e innegables. Change, Inc. recomienda encarecidamente a sus clientes que consideren sus opciones en consecuencia.

Responsabilidad del cliente para minimizar el riesgo para sí mismo, los consejeros que asisten, otros clientes
Los clientes que asisten a sesiones en persona se comprometen a tomar ciertas precauciones para evitar las ramificaciones de la exposición para usted y los demás. Si se determina que los clientes no se han adherido a estas salvaguardias, Change, Inc. se reserva el derecho de requerir sesiones de telesalud u otras acciones a su entera discreción. Al asistir a las sesiones y/o firmar su acuerdo con esta sección, usted consiente que:
- No asistir a las citas si tiene diagnósticos conocidos de COVID-19 en su proximidad física en el hogar (por ejemplo, alguien ha sido diagnosticado con COVID-19 que vive en su casa) o entorno profesional (por ejemplo, alguien que trabaja con personas que tienen COVID-19 o que trabaja en entornos con personas COVID-19 positivas).
- Sólo acuda a su cita en persona si está libre de síntomas de COVID-19 y de otras enfermedades.
- Compruebe su propia temperatura antes de acudir a cada cita, y si es elevada (100 Fahrenheit o más), o si tiene otros síntomas del coronavirus, acepte utilizar las sesiones de telesalud en lugar de las presenciales.
- Hacer un uso mínimo de la sala de espera, en su lugar esperar en su coche o fuera hasta no antes de 5 minutos antes de la hora de nuestra cita.
- Lávese las manos o utilice desinfectante de manos a base de alcohol al entrar en el edificio.
- Cumpla con las especificaciones del equipo de protección personal requerido por Change, Inc., St. Louis City, Missouri, y las directrices federales.
- Utilice una mascarilla protectora en todas las áreas designadas de nuestras ubicaciones físicas. - Acudir a las sesiones solo o con su(s) compañero(s) que también asista(n) a las sesiones (es decir, no pueden entrar en el edificio invitados adicionales que no asistan a la terapia).
- Tome medidas entre las citas para minimizar su exposición a COVID-19 - Si es proveedor médico o desempeña cualquier otro trabajo, función, situación o actividad que le exponga directamente a personas infectadas con COVID-19, asista a las sesiones únicamente a través de telesalud.
- Si un residente de su hogar da positivo a la infección, notifique inmediatamente a Change, Inc. y reanude el tratamiento a través de telesalud.

La lista anterior puede cambiar en función de nuevos desarrollos o nuevas directivas de agencias locales, estatales o federales.

Derecho a Rechazar el Tratamiento
Los clientes que asistan a citas en persona que muestren signos o síntomas de COVID-19 deberán interrumpir el tratamiento en persona hasta que se haya obtenido y documentado un certificado de buena salud.

Confidencialidad en caso de infección
Si ha dado positivo en la prueba del coronavirus, es posible que Change, Inc. tenga que notificar a las autoridades sanitarias locales que ha estado en nuestras oficinas. En este caso, Change, Inc. proporcionará la información mínima requerida, manteniendo confidenciales todos los demás datos pertinentes relacionados con el asesoramiento.

Compromiso de Change, Inc. para minimizar la exposición // Precauciones de seguridad en la oficina en vigor durante la pandemia
Change, Inc. está tomando las medidas específicas enumeradas en nuestra página de respuesta COVID-19 para proteger y servir a los clientes y ayudar a frenar la propagación del coronavirus.

Change, Inc. es lo que se conoce como el "entorno terapéutico menos restrictivo", lo que significa que trabaja principalmente con clientes cuyos problemas pueden resolverse en régimen ambulatorio limitado. Como tal, hay una variedad de presentaciones, situaciones, diagnósticos, etc. que no son apropiados para el tratamiento en Change, Inc. porque requieren instalaciones adicionales/diferentes, formación, experiencia, tiempo, costes, etc.
Estos incluyen pero no se limitan a:

Contraindicaciones clínicas:
- personas que son delincuentes sexuales registrados
- personas con diagnóstico o síntomas de determinados trastornos de la personalidad, incluidos, entre otros, el Trastorno Límite de la Personalidad, el Trastorno Antisocial de la Personalidad y el Trastorno Histriónico de la Personalidad
- personas con un historial significativo de violencia
- personas con antecedentes de lesión cerebral traumática y diagnóstico o síntomas de trastorno explosivo intermitente
- personas que tengan el diagnóstico o síntomas de Trastorno del Espectro Autista (esto no incluye a las personas que hayan sido diagnosticadas de lo que antes se conocía como Trastorno de Asperger ni de lo que se conoce como Trastorno de Ansiedad Social, ambos apropiados para nuestro entorno).
- Personas con un historial de consumo de opiáceos con menos de 24 meses de sobriedad/tiempo limpio.

Los clientes que cumplan alguno de estos criterios deben revelar esa información antes de iniciar la terapia para que se pueda realizar una derivación adecuada.

Otras Contraindicaciones
- Además, Change, Inc. no permite actualmente "animales de terapia" externos/individuales en las instalaciones de ninguno de nuestros centros. Esto debe diferenciarse de los animales de servicio de buena fe, que son un derecho protegido por la Ley de Estadounidenses con Discapacidades.

Los beneficios potenciales del asesoramiento y los servicios relacionados son muchos e incluyen la mejora del funcionamiento personal, las relaciones, la autoimagen, el estado de ánimo y la consecución de objetivos personales. Sin embargo, los clientes comprenden que la curación y el crecimiento son difíciles y que es probable que el proceso de cambio conlleve cierta incomodidad. Creemos que usted puede sentirse mejor, pero entender que el cambio se produce a lo largo de un continuo es útil. Hablaremos de ello con usted en su primera sesión. Debido a que la naturaleza de los servicios terapéuticos depende en gran medida de la capacidad, la voluntad y la cooperación de los clientes, Change, Inc. no proporciona ninguna garantía expresa o implícita de sus servicios para alcanzar los objetivos del tratamiento.

Change, Inc. da la bienvenida a la diversidad, incluyendo pero no limitado a clientes de diferente raza, etnia, religión, sexo (incluyendo embarazo, parto o condiciones médicas relacionadas), género, identidad de género, origen nacional, ascendencia, edad, estado familiar, estado civil, orientación sexual, orientación de la relación, o condición de veterano de acuerdo con las leyes federales aplicables. Los asesores respetan la diversidad de los clientes y buscan supervisión continua para abordar cualquier preocupación o tema relacionado con la diversidad que pueda surgir en sesión. Change, Inc. se esfuerza por comprender las formas en que las diversas identidades (y las respuestas de otros a ellas) han impactado y continúan impactando en las vidas de nuestros clientes, y por aplicar ese conocimiento en el trabajo clínico.

Change, Inc. adopta un enfoque "holístico" del asesoramiento que incluye abordar múltiples esferas de funcionamiento. Estas esferas incluyen potencialmente el funcionamiento biológico, psicológico, sociocultural y espiritual o elementos que se relacionan con esas esferas de funcionamiento. Cada consejero con el que trabaje

- respetará los deseos del cliente con respecto a su deseo de abordar (o no) cualquiera de estas esferas dentro del tratamiento, aunque puede ofrecer reflexiones sobre cómo abordar/no abordar estas cuestiones puede repercutir en el tratamiento.

- sólo ejercerá dentro del ámbito de la(s) disciplina(s) para la(s) que está(n) formado(s), certificado(s), educado(s) o acreditado(s) de otro modo, y los clientes no podrán solicitar recomendaciones de tratamiento a ningún miembro de Change, Inc. fuera de su ámbito de experiencia.

Para alcanzar los resultados terapéuticos deseados, es fundamental que el cliente realice un esfuerzo de buena fe para crecer personalmente y comprometerse con el proceso de asesoramiento. Los clientes deben hacer del asesoramiento una prioridad importante en sus vidas. La suspensión, terminación o remisión se discutirá entre el consejero y el cliente por un patrón de comportamiento que muestre desinterés, falta de compromiso, o por cualquier conflicto no resuelto o impasse.

Change, Inc. sólo acepta tarjetas de débito, tarjetas de crédito y dinero en efectivo para el pago - no se aceptan otros métodos de pago. Por lo tanto, para poder concertar una cita en el calendario:

- se requiere al menos una tarjeta de crédito/débito operativa (no se aceptan tarjetas de débito/crédito prepagadas) que se debe mantener en un archivo seguro, incluso si los clientes tienen la intención de pagar en efectivo. Esto es así tanto al principio como a lo largo del tratamiento.

- En el momento de la cita, la tarjeta de crédito/débito preferida archivada se utilizará para el cargo total de la cita, a menos que los clientes nos notifiquen con antelación que tienen la intención de pagar en efectivo llamando a nuestro número de oficina o enviando un correo electrónico a contact@changeincorporated.org (NOTA: No se proporciona cambio por pagos en efectivo - se emitirá un crédito por pago en efectivo en exceso para la siguiente cita).

- Si se pone de manifiesto que una o varias tarjetas de crédito/débito no funcionan por cualquier motivo (saldo insuficiente, información incorrecta de la cuenta/dirección, etc.), Change, Inc. intentará utilizar tarjetas alternativas archivadas.

- En el caso de que ninguna de las tarjetas en el archivo son funcionales y el pago debido en el momento del servicio no puede ser recogida dentro de las 24 horas, *** todas las citas futuras serán canceladas y no (futuro) citas pueden ser programadas hasta que una tarjeta funcional se proporciona.***.

Change, Inc. accepts only debit cards, credit cards, and cash for payment of all items for persons paying cash, and for any outstanding balances not otherwise accounted for by insurance for those using manage care – no other payment methods are accepted. As such, in order to place an appointment on the calendar:

For all clients:

• at least one working credit/debit card (pre-paid debit/credit cards are not accepted) is required to be held securely on file, even if clients are billing insurance. This is true at both at the outset and throughout the course of treatment.

• If it becomes clear that one or more credit/debit cards are non-functional for any reason (insufficient balance, improper account/address information, etc.), Change, Inc., Inc. will require a new, functional card to be submitted in order to continue services.

For cash-paying clients:
• at least one working credit/debit card (pre-paid debit/credit cards are not accepted) is required to be held securely on file, even if clients intend to pay by cash. This is true at both at the outset and throughout the course of treatment.

• On the same business day as the appointment (before, during, or after the session timeslot), the preferred credit/debit card on file is run for the full appointment charge, unless clients notify us ahead of time that they intend to pay in physical literal cash by calling our office number or emailing contact@changeincorporated.org (NOTE: Change is not provided for cash payments – a credit for cash overpayment will be issued for the following appointment).

Change, Inc. sólo acepta tarjetas de débito, tarjetas de crédito y dinero en efectivo para el pago - no se aceptan otros métodos de pago. Como tal, todas las citas pagadas con tarjetas de crédito y débito serán procesadas a través de un tercero, y por lo tanto, esos terceros tendrán acceso a su nombre e información de pago. Change, Inc. puede emplear una variedad de procesadores de pago a lo largo de la duración del tratamiento y puede cambiar entre procesadores de pago a su entera discreción y sin previo aviso.

Cada sesión debe pagarse **utilizando un único método de pago** -- Change, Inc. no dividirá el pago de una única sesión entre varias tarjetas de crédito/débito o métodos de pago.

Change, Inc. sólo acepta tarjetas de débito, tarjetas de crédito y dinero en efectivo para el pago de todos los artículos para las personas que pagan en efectivo, y para cualquier saldo pendiente no contabilizado de otro modo por el seguro para los que utilizan la atención de gestión - no se aceptan otros métodos de pago. Como tal, todos los saldos pagados con tarjetas de crédito y débito serán procesados a través de un tercero, y por lo tanto, esos terceros tendrán acceso a su nombre e información de pago. Change, Inc. puede emplear una variedad de procesadores de pago a lo largo de la duración del tratamiento y puede cambiar entre procesadores de pago a su entera discreción y sin previo aviso.

Por lo general, cada uno de estos saldos debe pagarse **utilizando un único método de pago** -- Change, Inc. no dividirá el pago de un único saldo entre varias tarjetas de crédito/débito o métodos de pago.

El pago debe efectuarse en el momento del servicio.

Si un cargo por una sesión declina parcial o totalmente, y/o los clientes no pagan en efectivo o cualquier otro método, y ninguna tarjeta [alternativa] archivada es capaz de ser ejecutada para el cargo aplicable, un saldo permanecerá en la cuenta. Dicho saldo se considerará inmediatamente vencido. En este caso:

- Se conceden 24 horas para proporcionar una tarjeta que funcione y rectificar el saldo vencido.

- Una vez transcurridas 24 horas sin que se haya rectificado el saldo vencido y sin que se haya presentado una tarjeta válida, ***se considerará que no se pueden programar citas futuras hasta que se rectifique el saldo vencido y se presente una tarjeta de crédito/débito válida.

- El personal de Change, Inc. continuará comprobando la tarjeta en el archivo cada día en un intento de cobrar el saldo.

- El personal de Change, Inc. se pondrá en contacto con los clientes por teléfono y correo electrónico regularmente para intentar rectificar el saldo.

- Los saldos vencidos que estén pendientes durante más de 4 (cuatro) semanas se enviarán a cobranza, y se añadirá al saldo vencido una tasa administrativa por tiempo perdido de no menos de 100 $.

Entendemos que esto tiene un impacto en la relación terapéutica y el compromiso, y deseamos encarecidamente evitar este tipo de impasses. Por favor, tenga cuidado de comunicarse eficiente y eficazmente con nosotros en caso de pago.

Los clientes a menudo nos preguntan cuánto tiempo durará el asesoramiento para resolver sus problemas. Debido a la increíble variedad de factores que influyen en el asesoramiento, incluida la gravedad/intensidad de los problemas que se presentan, el tipo de problemas, el tiempo transcurrido entre la aparición del problema y el inicio del asesoramiento, la programación, los contratiempos, el cumplimiento del tratamiento, etc., no existe una duración "típica" del tratamiento.

Sin embargo, con el fin de atender las preocupaciones de los clientes sobre no estar en terapia durante un periodo de tiempo desorbitado, Change, Inc. pide a los clientes que participen en al menos 90 días de terapia al principio como marco temporal inicial para determinar cómo va la terapia y si el proceso es útil. En ese momento, es posible que haya una mayor claridad sobre la duración del tratamiento.

Conceptualmente, la mayor claridad sobre la duración del tratamiento puede lograrse comprendiendo que la frecuencia del asesoramiento (en contraposición a la duración de la estancia, per se) está correlacionada con el éxito de los resultados terapéuticos. En resumen, es probable que los problemas que han tardado meses o años en desarrollarse tarden algún tiempo en remitir. Cuantos más clientes acudan a terapia, más rápido se resolverán sus problemas. Acudir con menos frecuencia puede retrasar la finalización de la terapia.

Por ello, durante los primeros 90 días Change, Inc. requiere que los clientes acudan a sesiones semanales o quincenales como mínimo, y su consejero le indicará la frecuencia recomendada durante su primera sesión. Las personas que deseen ser atendidas con menos frecuencia (por ejemplo, mensualmente, cada tres semanas, etc.) durante los primeros 90 días serán remitidas a entornos/consejeros sin requisitos de frecuencia.

Como parte de su compromiso con la excelencia, Change, Inc. requiere que los clientes completen evaluaciones iniciales empíricamente validadas antes del inicio de la terapia para que los proveedores de tratamiento puedan tener un historial completo. En consecuencia, se incluye una cuota inicial igual al coste de la primera cita, además de la propia cuota de la primera cita, por lo que el total de la primera cita es la cuota de la cita x 2. Esta cuota inicial incluye, entre otros, los costes asociados a la realización de estas evaluaciones y otros gastos generales.

As part of its commitment to excellence, Change, Inc. requires clients to complete empirically validated initial assessments prior to the start of therapy so that treatment providers can have a thorough background. Correspondingly, for cash-paying clients, an initial startup fee equal to the cost of the first appointment charge is included in addition to the first appointment charge itself, making the first appointment total the appointment fee x 2. For insurance-paying clients, an non-insurance-billable initial startup fee of $99 will be charged to the card on file.

In either case, this startup fee includes but is not limited to the costs associated with the provision of these assessments and other overhead costs.

Las sesiones de terapia duran 50 minutos, lo que se considera una "hora terapéutica" estándar. Sin embargo, las sesiones pueden durar hasta 60 minutos, y pueden variar de 50 a 60 minutos a lo largo del tratamiento, dependiendo de factores como los temas tratados durante la terapia, el tiempo disponible del terapeuta en una fecha determinada, etc.

Estas directrices se ofrecen con el interés de que los clientes anticipen que las sesiones pueden ser ligeramente más largas o más cortas de una semana a otra sin comprometer la calidad o las expectativas. Por favor, prevea alguna variación dentro de esta ventana de 10 minutos.

Change, Inc. y la mayoría de las prácticas de asesoramiento prosperan en un proceso de programación de citas hora por hora como un estándar de la industria. Esencialmente, cuando usted programa una cita con nosotros, usted está reservando esa hora del tiempo de su consejero, lo que naturalmente significa que estamos rechazando a otros para ese mismo espacio de tiempo. A ambos nos interesa que se mantengan las citas programadas. Sin embargo, entendemos y anticipamos completamente que los clientes tendrán que cancelar de vez en cuando, pero incluso en el caso de emergencias, Change, Inc. no puede recuperar el tiempo perdido.

Debido a que nuestros consejeros proveedores dependen del tiempo facturable para su subsistencia, para todas las necesidades de cancelación, incluyendo emergencias, nuestras políticas de cancelación son las siguientes:

- Con al menos 24 horas de anticipación, las citas pueden ser canceladas y reprogramadas sin cargo.

- Las citas canceladas o perdidas que no hayan sido canceladas con al menos 24 horas de antelación simplemente se "pierden" y no se pueden recuperar. Se seguirá cobrando la tarifa correspondiente a la sesión.

- Si llama con menos de 24 horas de antelación (incluido el día de la cita) y cambia su cita a otra franja horaria, se le cobrarán ambas citas.

- Las citas se consideran canceladas si los clientes llegan más de 25 minutos tarde - la parte restante de la sesión de terapia no será utilizable.

- El correo electrónico y las llamadas telefónicas de voz son el único método aceptable de cancelación / reprogramación. Los mensajes de texto u otras formas de contacto no se considerarán aviso suficiente.

Frecuencia y consistencia de los requisitos de la terapia:

Una amplia investigación y experiencia ha demostrado que el asesoramiento es menos eficaz para facilitar los objetivos cuando el tratamiento es inconsistente o hay lagunas significativas en las citas. Por lo tanto, la frecuente cancelación, reprogramación, y las citas perdidas reducen enormemente su probabilidad de lograr el cambio deseado. es decir, los clientes deben venir a terapia regularmente para recibir los beneficios de la terapia. Por lo tanto:

- Los clientes que tengan 3 citas perdidas/canceladas/reprogramadas en un período de 60 días recibirán un resumen de las sesiones perdidas/canceladas/reprogramadas hasta la fecha por correo electrónico, con copia tanto a su consejero como a un miembro de nuestro Equipo de Dirección. En su próxima sesión de asesoramiento, su consejero discutirá estos asuntos con usted, incluyendo pero no limitándose a solicitar un nuevo compromiso con el asesoramiento, cambios en la cadencia de las sesiones, una interrupción de las sesiones, o una derivación a otro entorno que pueda satisfacer mejor sus necesidades de programación.

- Los clientes que excedan el límite de 3 citas perdidas, canceladas o reprogramadas en un período de 60 días pueden ser dados de baja administrativamente a la sola discreción de Change, Inc. incluyendo la remisión a otros entornos que puedan satisfacer mejor sus necesidades de tratamiento.

- Los clientes que excedan las 3 citas perdidas, canceladas o programadas en un período de 60 días que crean que han experimentado circunstancias atenuantes que justifiquen una consideración adicional deben seguir el procedimiento de "RESOLUCIÓN DE QUEJAS ADMINISTRATIVAS/LOGÍSTICAS" que se indica a continuación.

Inclemencias meteorológicas/cortes de electricidad:

En Change, Inc, nuestros terapeutas planean asistir a las sesiones con usted, incluso en el caso de las inclemencias del tiempo / cortes de energía (etc), que operan bajo la creencia de que lo que está haciendo con ellos cada sesión en la terapia es crucial para su salud y bienestar. Como tal, nuestra política de inclemencias del tiempo/cortes de electricidad es la siguiente:

- Si usted cree que las inclemencias del tiempo/cortes de electricidad son suficientes para impedirle asistir a las sesiones en persona debido a un peligro verificable en la carretera/clima o un corte de electricidad catastrófico consistente con los informes de las noticias locales y las agencias meteorológicas, por favor hágaselo saber a su terapeuta tan pronto como le sea posible, y planee asistir a su sesión a través de modalidades de videoconferencia en línea en lugar de terapia en persona. Cuando nos escriba para notificárnoslo, su terapeuta le proporcionará una URL donde podrá conectarse el día y hora programados, o podrá acceder a los enlaces de la Sala de Espera Virtual del terapeuta aquí.

- Si no avisa a su terapeuta de su limitación por inclemencias meteorológicas/cortes de luz, o no asiste a una sesión de videoconferencia en línea en lugar de su sesión en persona, se le seguirá cobrando la tarifa de sesión aplicable de acuerdo con nuestra política estándar de citas perdidas.

Como parte de un enfoque integral de la terapia, los terapeutas de Change, Inc. pueden recomendar y/o Change, Inc. puede requerir sesiones separadas o adicionales con los padres/familia/pareja(s) centradas en recibir comentarios de los padres/familia/pareja(s), conceptualizar el papel del cliente dentro de la familia/pareja, y en los cambios deseables de los padres/familia/pareja(s) para permitir el éxito del cliente. Estas sesiones se facturan a la misma tarifa horaria que las sesiones estándar, y se adherirán en general a limitaciones de confidencialidad razonablemente protectoras basadas en los objetivos terapéuticos acordados.

- Las sesiones con los padres/familiares/pareja(s) *pueden* ser recomendadas/requeridas cuando se trata a clientes adultos (mayores de 18 años). Estas sesiones suelen tener lugar con el mismo terapeuta que atiende al cliente adulto, pero también pueden tener lugar con otro terapeuta.

- Las sesiones para padres/familiares *son* necesarias cada 6-12 semanas para los padres/familiares de los clientes adolescentes. Estas sesiones se llevarán a cabo con un terapeuta que esté al corriente de los detalles del caso.

Todos los servicios de Change, Inc. pueden ser terminados por cualquiera de las partes en cualquier momento sin motivo o causa. Esto no altera en modo alguno nuestro derecho a cobrar los servicios prestados o contratados.

Todas las comunicaciones y registros con su consejero se mantienen en estricta confidencialidad. La información puede ser divulgada, de acuerdo con la ley estatal o federal, cuando cualquiera de las siguientes condiciones están presentes:

- el cliente firma una autorización por escrito indicando su consentimiento para la divulgación;

- el cliente expresa serias intenciones de hacerse daño a sí mismo o a otra persona;

- existe una sospecha razonable de abuso contra un menor, una persona mayor o un adulto dependiente;

- para obtener el pago de servicios o con fines de facturación;

- se recibe una citación u orden judicial que ordena la divulgación de información.

Comunicaciones electrónicas:

Los clientes deben saber que las comunicaciones electrónicas no suelen ser métodos seguros de comunicación, y que existe el riesgo de que la confidencialidad de una persona se vea comprometida con su uso. Los métodos de asesoramiento en línea, incluyendo correo electrónico, texto, teléfono (a través de métodos como Google Voice), video chat (a través de todas las modalidades, incluyendo pero no limitado a Skype, Google Hangout, Zoom, Doxy.me, Facetime, Facebook Messenger, etc.), y todos los demás tampoco son totalmente seguros y también podrían ser violados, aunque la probabilidad de tales violaciones se considera extremadamente baja.
Los asesores de Change, Inc., como práctica general, se comunican con los clientes a través de estos medios, y Change, Inc. también puede recopilar otros tipos de información, incluyendo evaluaciones previas y posteriores, comentarios, pagos, etc., utilizando formularios en nuestro sitio web que también varían en nivel de seguridad. Change, Inc. hace todo lo posible para proporcionar cada uno de estos elementos y todos los demás de la forma más razonable y electrónicamente segura posible, y de acuerdo con los estándares generalmente aceptados en la industria. Sin embargo, existen riesgos de seguridad implícitos que no pueden ser razonablemente tenidos en cuenta por Change, Inc. sin añadir un coste excesivo suficiente para hacer que los métodos sean inutilizables. Los clientes de Change, Inc. reconocen esta inseguridad fundamental y aceptan eximir de responsabilidad a Change, Inc. y a todos sus agentes y directivos por cualquier infracción relacionada.

Otras disposiciones:
- Con el fin de llevar a cabo asuntos oficiales relativos a cancelaciones, reprogramaciones, facturación, etc., los asesores de Change, Inc. siempre se comunicarán con usted por correo electrónico. Asimismo, le rogamos que comprenda que estos son los únicos métodos de comunicación que aceptaremos de usted en relación con estos asuntos.

- El material revelado en las sesiones conjuntas de familia o pareja, en las que cada parte revela dicha información en presencia de la otra, se guarda en un único archivo/nota. A petición del cliente, se pueden mantener archivos separados para la información revelada que sea de naturaleza confidencial para una parte reveladora concreta implicada en el tratamiento. Los clientes que no soliciten documentación separada tendrán un único expediente y/o nota.

- La información sobre los clientes puede revelarse en consultas con otros profesionales con el fin de proporcionar el mejor tratamiento posible. En tales casos, el nombre del cliente, o cualquier información de identificación, no se revela, excepto a los consultores co-tratamiento o agentes de Change, Inc. Sin embargo, la información clínica sobre el cliente puede ser discutida/revelada, y en algunos casos, las notas e informes son dictados/escritos dentro de Change, Inc. o por fuentes externas especializadas (y responsables) de tales procedimientos.

Esta información incluye pero no se limita a
- resultados de pruebas

- información facilitada al profesional de salud mental fuera de la presencia de otra(s) persona(s) que utiliza(n) los servicios

- información recibida de otras fuentes sobre el cliente

- diagnóstico

- planes de tratamiento

- informes/resúmenes individuales

- información que se ha solicitado separar

Change, Inc. no es una empresa de atención sanitaria gestionada, lo que significa que hemos decidido no pertenecer a la red de ningún proveedor de seguros(¿por qué?). Para las solicitudes de reembolso de seguros estándar (es decir, cuando su plan de seguro de salud se ofrece a reembolsarle una parte de los honorarios que usted nos paga), proporcionamos Documentación de Reembolso de Seguros (IRD) directamente a los clientes - un .pdf por correo electrónico que incluye la información que la compañía de seguros necesita para archivar las cosas apropiadamente. Para este propósito, las compañías de seguros suelen requerir la siguiente información con el fin de presentar una solicitud de reembolso de los beneficios de la póliza fuera de la red, y toda esa información se proporcionará en todos los IRD proporcionados por Change, Inc:

- Nombre del cliente

- Diagnóstico del cliente

- Fechas del servicio

- Cargos asociados

- Códigos CPT para cada servicio prestado

- Número de identificación fiscal

- Credenciales del proveedor


Como una práctica libre de atención administrada, Change, Inc. no se comunica directamente con las compañías de seguros u otras entidades similares, incluso cuando solicitan que usted nos instruya para llenar formularios adicionales o interactuar con nosotros con el fin de presentar alguna reclamación - es decir, los terapeutas de Change, Inc. no completarán formularios proporcionados por el seguro u otra entidad o se comunicarán directamente con estas entidades de ninguna manera. Asimismo, Change, Inc. no proporciona ninguna garantía expresa o implícita de que sus servicios sean reembolsables o de que nuestra documentación sea eficaz para facilitar su solicitud. Puede ser útil consultar con su compañía de seguros antes de nuestra primera reunión para entender sus beneficios de asesoramiento ambulatorio. Le conviene preguntar a su compañía de seguros sobre:

- La cobertura de los "servicios de asesoramiento ambulatorio".
- El porcentaje de reembolso para un "asesor fuera de la red", incluida cualquier cantidad deducible.

Además, Change, Inc. por lo general no se comunica voluntariamente con ninguna entidad externa en absoluto, excepto cuando lo exija la ley, incluyendo compañías de seguros, proveedores de seguros (como Medicaid), médicos, empleadores, personal de la seguridad social, aseguradoras de incapacidad, instituciones educativas, abogados, familiares no autorizados, etc.

Además, Change, Inc. no servirá de enlace entre clientes y entidades externas ni actuará como intermediario en modo alguno. Change, Inc. no notificará a los clientes los contactos de entidades externas en su nombre (por ejemplo, si su compañía de seguros nos envía documentación, simplemente la incluiremos en su expediente y no se lo notificaremos).

Por último, Change, Inc. no divulga notas de psicoterapia ni a entidades externas ni a clientes, excepto cuando lo exige la ley (generalmente, sólo a través de una citación). Los derechos HIPAA de los clientes no incluyen las notas de psicoterapia, y en su lugar sólo incluyen el acceso al "expediente médico", que consiste en lo siguiente:

- una copia de las evaluaciones realizadas

- una factura detallada

Estos elementos pueden facilitarse a los clientes poniéndose en contacto con el Equipo de Enlace con el Cliente.

Si su consejero está incluido en el panel de su compañía de seguros, se le habrá informado de ello durante la programación. Usted no está obligado a utilizar esa cobertura de seguro para pagar las sesiones, pero en caso de que lo haga, tenga en cuenta lo siguiente:

Usted es inmediatamente y en última instancia responsable de todos los cargos por sus servicios de salud mental a través de Change, Inc.

Change, Inc. es responsable de proporcionar la información solicitada a su compañía de seguros, pero no es responsable en última instancia de la facilitación de su reclamación, y no proporciona ninguna garantía expresa o implícita de que sus servicios puedan ser cubiertos o de que nuestra documentación sea eficaz para facilitar su solicitud.

Puede ser necesaria la autorización de la compañía de seguros antes de que cubran los honorarios de asesoramiento.

Tanto usted como Change, Inc. proporcionarán su información de facturación, salud y otros datos a un tercero que facilitará las reclamaciones. Si usted no proporciona a la tercera parte facturadora su seguro, pago y otra información requerida, se le pedirá que cubra los honorarios de asesoramiento.

El nivel de cobertura varía según el plan individual. Change, Inc. no sabrá hasta que se haya presentado su reclamación qué parte de sus servicios estará cubierta.   

Básicamente, todas las compañías de seguros nos exigen que le demos un "diagnóstico clínico de salud mental" del DSM/ICD que describa la naturaleza de sus problemas en lenguaje clínico. Si usted no cumple los criterios para uno de estos trastornos, estaremos obligados a hacérselo saber a usted y a su compañía de seguros, y es posible que se nieguen a pagar por los servicios, lo que significa que usted tendrá que cubrir los honorarios de asesoramiento. 

Además, a veces se nos puede pedir que proporcionemos otra información, como planes de tratamiento, resúmenes, notas, evaluaciones y más. Esta información pasará a formar parte de los archivos de la compañía de seguros y no tenemos ningún control sobre el uso que hagan de ella posteriormente.  

La mayoría de las pólizas de seguro dejan un porcentaje de la tarifa ("coseguro") o una cantidad fija en dólares ("copago") a su cargo. Nuestro emisor de facturas lo cobrará automáticamente. 

Algunas compañías de seguros también tienen un "deducible", que es una cantidad de su bolsillo que debe ser pagado por usted antes de que las compañías de seguros están dispuestos a comenzar a pagar cualquier cantidad por los servicios. Si usted tiene un deducible en su póliza, en términos generales, esto significa que usted será responsable de pagar por las sesiones iniciales hasta que su deducible se ha cumplido, y cualquier cantidad que usted ha pagado hacia ese deducible normalmente restablece al comienzo de cada año calendario (es decir, usted comienza de nuevo y es responsable de los honorarios de la sesión hasta que ese deducible se cumple de nuevo).  

En caso de que su compañía de seguros se niegue a pagar la totalidad o parte de los servicios que prestamos, se le cobrará el saldo adeudado, ya sea a través de nuestro tercero facturador o directamente con la tarjeta que tenga registrada en Change, Inc.

 Change, Inc. no es responsable de la facilitación de su reclamación fuera de la provisión de los elementos requeridos. Usted debe preguntar a su compañía de seguros sobre la cobertura de los servicios de asesoramiento ambulatorio para los consejeros dentro y fuera de la red, incluyendo cualquier cantidad deducible, antes de comenzar el asesoramiento para entender sus responsabilidades y sus coberturas.

De lo contrario, debe saber que Change, Inc. restringe la comunicación con todas las entidades externas, incluidas las compañías de seguros, en la mayor medida posible y legalmente permitida. Es decir, Change, Inc. sólo se comunica con las compañías de seguros a través de un emisor de facturas externo, y no se comunica directamente con las compañías de seguros u otras entidades similares de ninguna manera. Además, Change, Inc. generalmente no se comunica de forma voluntaria con ninguna entidad externa en absoluto, excepto cuando lo exige la ley, incluidas las compañías de seguros, los proveedores de seguros, los médicos, los empresarios, el personal de la seguridad social, las aseguradoras de incapacidad, las instituciones educativas, los abogados, los familiares no autorizados, etc.

Además, Change, Inc. no servirá de enlace entre clientes y entidades externas ni actuará como intermediario en modo alguno, y Change, Inc. no notificará a los clientes los contactos de entidades externas en su nombre (por ejemplo, si su compañía de seguros nos envía documentación, simplemente la incluiremos en su expediente y no se lo notificaremos).

Por último, Change, Inc. no divulga notas de psicoterapia ni a entidades externas ni a clientes, excepto cuando lo exige la ley, y tenga en cuenta que el umbral legal es generalmente sólo a través de una citación. Rechazaremos todas las solicitudes de notas de psicoterapia por su parte o por parte de terceros a menos que se cumpla dicho umbral. Además, tenga en cuenta que los derechos de los clientes en virtud de la HIPAA no incluyen las notas de psicoterapia, sino que sólo incluyen el acceso a la "historia clínica", que consiste en lo siguiente:

- una copia de las evaluaciones realizadas

- una factura detallada

Estos elementos se pueden proporcionar a los clientes poniéndose en contacto con el Equipo de Enlace con el Cliente por correo electrónico o a través de nuestro Portal del Cliente.

AVISOS DE PRIVACIDAD HIPAA:
Aquí le proporcionamos una copia de nuestros Avisos de Privacidad HIPAA, tal y como exige la ley.

AVISOS DE PRIVACIDAD DE HEADWAY:
Una copia de nuestros avisos de privacidad HIPAA se proporciona para usted como lo requiere la ley aquí.

AVISOS DE PRIVACIDAD DE HEADWAY:
Una copia de nuestros avisos de privacidad HIPAA se proporciona para usted como lo requiere la ley aquí.

SOCIAL MEDIA POLICIES:
Friending:
As a rule, Change, Inc. therapists do not accept friend or contact requests from current or former clients on any social networking site (Facebook, LinkedIn, etc), because adding clients as friends or contacts on these sites can compromise your confidentiality and our respective privacy. It may also blur the boundaries of our therapeutic relationship.

Facebook Business Page:
Change, Inc. does keep a Facebook Page for professional practice to allow people to contact us more readily. We use it to share blog posts and practice updates with other Facebook users. All of the information shared on this page is available on our website. You may “like” this page, but please understand that others are able to see who has done so, and it may constitute a compromise of your confidentiality in that sense.

Following:
Change, Inc. and Change, Inc. therapists have blogs that you can follow, and publish information to their respective Twitter pages. Blogs/Twitter Streams of individual Change, Inc. therapists may contain thoughts about therapy or therapeutic relationships, but will never contain client names or personal information that would constitute a breach of confidentiality. Clients should also note, however, that Blogs/Twitter Streams of individual Change, Inc. therapists may contain information about the therapist that clients may consider “personal.” If you choose to follow your therapist, please let them know so that they can discuss its personal impact upon you and your therapeutic relationship. Please note that the therapist will not follow you back as casual viewing of clients’ online content outside of the therapy hour can create confusion regarding whether it is part of treatment or to satisfy personal curiosity. In addition, viewing your online activities without your consent and without our explicit arrangement towards a specific purpose could potentially have a negative influence on our working relationship. If there are things from your online life that you wish to share with your therapist, please bring them into our sessions where you can view and explore them together during the therapy hour.

Interacting/Messaging:
Please do not use Twitter, Facebook, or LinkedIn to contact Change, Inc. therapists, including wall postings, @replies, or messages. If you do use one of these methods, please do not expect your therapist to respond. If you need to contact your therapist between sessions, the best way to do so is through the methods they will have provided you – their Change, Inc. email address and our office phone number. If your therapist has provided a cell phone number, you may use that as well.

Business Review Sites:
You may find Change, Inc. on sites such as Google Reviews, Yelp, Healthgrades, Yahoo Local, Bing, etc. Some of these sites include forums for users to rate providers and add reviews. Many of these sites comb search engines for business listings and automatically add listings regardless of whether the business has added itself to the site. If you should find a Change, Inc. listing on any of these sites, please know that our listing is not a request for a testimonial, rating, or endorsement from you. You may provide a rating if you so desire, but be aware that others may see your screen name and recognize you as a client, thus breaching your confidentiality. Also, be aware that if you are using these sites to communicate indirectly with your therapist regarding your feelings about something, there is a good possibility that he/she may never see it.

Location-Based Services/Checking-In:
If you use location-based services on your phone or smart device or elect to use these devices to “check-in” at places of business, others may surmise that you are a therapy client due to regular check-ins at our office on a weekly basis, constituting a breach of your confidentiality.

Change, Inc.’s Right to Reply and Authorization to Disclose Information:
If you leave a review for Change, Inc., and/or post about, tag, depict, discuss, and/or otherwise interact with or reference Change, Inc. in any way on social media, the internet, or any electronic medium, you authorize Change, Inc. to reply and interact with you in that setting, including releasing details about treatment or interactions with you that may be germane to your commentary and Change, Inc.’s need to ensure its own longevity and reputation, and defensibility, particularly in statements that are or may reasonably be considered to be derogatory or detrimental to Change, Inc., its services or employees or owners or affiliates, whether true or false.

Individual Email:
Change, Inc. does prefer using email only to arrange or modify appointments, but as aforementioned, it is not completely secure. If you choose to communicate with your therapist via email, be aware that all emails are retained in the logs of our respective Internet service providers even when deleted from our inboxes. While it is unlikely that someone will be looking at these logs, they are, in theory, available to be read by the system administrator(s) of the Internet service provider. Any emails Change, Inc. receives from you and any responses that Change, Inc. sends to you become part of your client records and are subject to the same confidentiality rules aforementioned.

Group Email:
Change, Inc. routinely sends out group emails to its entire client base to keep clients abreast of issues, including items that may have a direct impact on therapy such as changes to this informed consent agreement, changes to policies, changes to price structure, information about inclement weather, etc. If you unsubscribe from this email list you agree to forfeit these notices, but are nonetheless held responsible for them.

En consideración a la participación en los servicios de Change, Inc. cabe señalar que existen algunos riesgos en la exploración de procesos mentales, físicos, emocionales y espirituales. Como tal, usted por la presente libera, renuncia, descarga, y se compromete a no demandar a Change, Inc, sus oficiales, agentes, o contratistas (de aquí en adelante referidos como Exonerados) de cualquier y toda responsabilidad, reclamos, demandas, acciones, y causas de acción que surjan de o estén relacionadas con cualquier pérdida, daño, o lesión, incluyendo la muerte, que pueda ser sufrida por usted, o a cualquier propiedad que le pertenezca, mientras participa en dicha actividad, mientras está en, sobre o dentro de las instalaciones donde las actividades se están llevando a cabo, o sin importar si dicha responsabilidad surge en agravio, contrato, responsabilidad estricta, o de otra manera, en la máxima medida permitida por la ley.

Aunque nuestros procesos se consideran de naturaleza curativa, existen riesgos y peligros relacionados con las actividades de terapia de salud mental, ejercicio, yoga, consultas de bienestar y consultas espirituales. Estos pueden incluir lesiones físicas, emocionales, mentales o espirituales. Estos se consideran extremadamente improbables, pero por la presente usted elige participar voluntariamente en dichas actividades, sabiendo que las actividades pueden ser peligrosas, y voluntariamente asume toda la responsabilidad por cualquier riesgo de pérdida, daño a la propiedad, o lesiones personales, incluyendo la muerte, que puedan ser sufridas por usted, o cualquier pérdida o daño a la propiedad de su propiedad, como resultado de estar involucrado en tales actividades, ya sea causada por la negligencia de las liberaciones o de otra manera, en la máxima medida permitida por la ley.

Además, por la presente acepta indemnizar y eximir de responsabilidad a los exonerados de cualquier pérdida, responsabilidad, daño o coste, incluidos los costes judiciales y los honorarios de los abogados en los que los exonerados puedan incurrir debido a mi participación en dichas actividades, ya sean causados por la negligencia de los exonerados o de otro modo, en la máxima medida permitida por la ley.

El presente acuerdo de renuncia y exoneración de responsabilidad vinculará a los miembros de su familia y a su cónyuge, si está vivo, y a los herederos, cesionarios y representante personal, si ha fallecido, y se considerará como una exoneración, renuncia, descargo y pacto de no demandar a los exonerados. Usted acepta que el presente Acuerdo de exención de responsabilidad y exoneración de responsabilidad se interpretará de conformidad con la legislación estatal y federal de EE.UU., y que cualquier mediación, demanda u otro procedimiento deberá presentarse o iniciarse únicamente en el Estado de Missouri y en los tribunales federales o estatales de Missouri. Cualquier parte de este documento que se considere ilegal o inaplicable es divisible y se eliminará sin que ello afecte a la aplicabilidad de las disposiciones restantes.

En caso de que los clientes deseen recibir una consideración adicional o abordar problemas que surjan con las disposiciones administrativas o logísticas dentro de este Acuerdo de Consentimiento Informado, pueden notificarlo a Change, Inc. por escrito a contact@changeincorporated.org. Este contacto debe incluir la naturaleza de la queja, cualquier detalle relevante o circunstancias atenuantes, y una propuesta de resolución. Tras la recepción, el personal de Change, Inc. responderá, dirigiendo a los clientes al personal adecuado dentro de nuestra estructura de gestión a quien debe remitirse su mensaje. Change, Inc. proporcionará una respuesta formal en el plazo de 1-2 días laborables desde la recepción. Los clientes se comprometen a no emprender acciones adicionales antes de este plazo para disponer de tiempo de respuesta suficiente. Aunque proporcionamos esto con la esperanza de resolver impasses administrativos/logísticos, Change, Inc. no está obligada en modo alguno a liberar a los clientes de los términos de este Acuerdo de Consentimiento Informado.

Aunque la inmensa mayoría de las quejas o impasses pueden resolverse, es posible que los clientes y Change, Inc. no estén de acuerdo en última instancia. En ese caso y en todos los demás, se acuerda que los clientes no menospreciarán ni denigrarán en modo alguno a Change, Inc., su liderazgo, gestión, directivos, empleados, clientes o actividades comerciales o acciones de Change, Inc, ya sea oralmente o por escrito, a terceros, incluyendo, pero de ninguna manera limitado a, cualquier empleado actual o anterior de Change, Inc., cualquier cliente actual o anterior de Change, Inc., los medios de comunicación, o a cualquier otra persona o entidad, a través de cualquier medio, incluso a través de los medios sociales, incluyendo reseñas o comentarios en Google, Yelp, Facebook, etc.

Se acuerda que todas y cada una de las disputas se negociarán directamente entre el cliente y Change, Inc. Para asuntos de naturaleza más seria para los que estas negociaciones no sean satisfactorias y sobre los que ambas partes consientan en realizar esfuerzos adicionales, las partes acuerdan mediar en las diferencias con un mediador externo mutuamente aceptable. Si éstas resultan insatisfactorias, las partes pasarán al arbitraje, y luego al arbitraje vinculante, eligiendo un árbitro mutuamente aceptable para ambas. La única excepción a esta regla es que se puede recurrir a la intervención judicial para cobrar los saldos vencidos.

Este acuerdo escrito contiene el acuerdo único y completo entre el cliente abajo firmante y Change, Inc. y sustituye a cualquier otro acuerdo entre ellos. Por lo tanto, los clientes reconocen y aceptan que ninguna otra representación realizada es material con respecto al objeto de este acuerdo o cualquier representación que induzca a la ejecución y entrega del mismo, excepto las representaciones que se establecen específicamente en este documento, y que él o ella ha confiado en su propio juicio al entrar en el acuerdo. Asimismo, los clientes reconocen que cualquier declaración o manifestación que se haya realizado con anterioridad es nula y carece de efecto, y que su consentimiento a este acuerdo se basa en los términos aquí establecidos.

Este acuerdo y su ejecución, así como todos los juicios y procedimientos especiales que se deriven del mismo, se interpretarán de conformidad con la legislación estatal y federal de los Estados Unidos.